Cardiac Markers

Kardiale Biomarker sind körpereigene Proteine, z. B. Enzyme oder Hormone, die die Funktion des Herzens widerspiegeln und als Indikatoren für das Krankheitsrisiko und die Diagnose dienen. Monoklonale Antikörper gegen kardiale Biomarker sind aufgrund ihrer Präzision bei der Früherkennung von Risiken im Zusammenhang mit Herzkrankheiten ein ideales Instrument für den Einsatz im Labor und in der Klinik. Mit dem zunehmenden Einsatz kardialer Biomarker in verschiedenen Bereichen sind Antikörper gegen diese Biomarker zu wichtigen Nachweisinstrumenten geworden. antibodies-online bietet ein umfassendes Sortiment an Antikörpern gegen kardiovaskuläre Biomarker, darunter Troponin, NT-proBNP, schwangerschaftsassoziiertes Plasma-Protein A und Myoglobin.

Kardiales Troponin

Kardiales Troponin wird in den Konsensus-Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und des American College of Cardiology (ACC) für die Diagnose des akuten Myokardinfarkts empfohlen. Die Hauptvorteile von kardialem Troponin als Herzmarker sind seine hohe Empfindlichkeit und Genauigkeit. Es gelangt bald nach einem Herzinfarkt in den Blutkreislauf des Patienten. Es verbleibt auch noch Tage, nachdem alle anderen Biomarker auf normale Werte zurückgegangen sind. Zwei Formen von Troponin können gemessen werden: Troponin T und Troponin I. Troponin I ist hochspezifisch für das Herz und bleibt länger erhöht als Kreatininkinase-MB.

Troponin T2, kardial (TNNT2)

Troponin I Typ 3 (kardial) (TNNI3)

N-terminales Prohormon des natriuretischen Hirnpeptids (NT-proBNP)

Die natriuretischen Peptide vom B-Typ BNP und NT-proBNP haben sich in den letzten Jahren zunehmend in der Klinik etabliert. Der NT-proBNP-Spiegel im Blut wird für das Screening und die Diagnose der akuten Herzinsuffizienz verwendet und kann für die Erstellung der Prognose bei Herzinsuffizienz nützlich sein. Die Plasmakonzentrationen von BNP und NT-proBNP sind in der Regel auch bei Patienten mit asymptomatischer oder symptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion erhöht und stehen in Zusammenhang mit koronarer Herzkrankheit und Myokardischämie.

Die natriuretischen Neuropeptide ANP, BNP und CNP werden unter normalen Bedingungen hauptsächlich in den Herzvorhöfen gebildet. Der Hauptstimulus für die Synthese und Sekretion der Peptide ANP und BNP ist die Belastung der Herzwand. Das natriuretische Peptid BNP und sein biologisch inaktives Signalpeptid NT-proBNP werden in äquimolaren Konzentrationen aus den Herzmyozyten ins Blut sezerniert. Die Hauptquelle für BNP-verwandte Peptide sind die ventrikulären Myozyten des Herzens. Die ventrikuläre NT-proBNP-Produktion ist bei Herzinsuffizienz und lokal in der Umgebung eines Myokardinfarkts hochreguliert.

Schwangerschafts-assoziiertes Plasma-Protein A, Pappalysin 1 (PAPPA)

Das schwangerschaftsassoziierte Plasmaprotein (PAPP-A) befindet sich im mütterlichen Blut und steigt mit fortschreitender Schwangerschaft an, obwohl es nicht schwangerschaftsspezifisch ist. Es wird angenommen, dass es an lokalen proliferativen Prozessen wie Wundheilung und Knochenumbau beteiligt ist. Ein niedriger Plasmaspiegel dieses Proteins wurde als biochemischer Marker für Schwangerschaften mit aneuploiden Föten vorgeschlagen. PAPPA wurde auch als potenzieller Biomarker für akuten Herzinfarkt und koronare Herzkrankheit (KHK) vorgeschlagen.

D-Dimer

D-Dimer, ein Ausdruck der laufenden Thrombusbildung und -auflösung, ist ein Marker für die Frühdiagnose von akuten Koronarsyndromen, die mit Brustschmerzen einhergehen. Die D-Dimer- und Fibrinogenwerte sind bei Patienten mit akuten ischämischen Ereignissen wie Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris deutlich erhöht. Sie ergänzen die herkömmliche Beurteilung des Myokardinfarkts um unabhängige Informationen. D-Dimer kann in klinische Entscheidungsmodelle in der Notaufnahme einbezogen werden.

Kreatinkinase MB (CK-MB)

Kreatinkinase (CK) ist ein Enzym, das in verschiedenen Geweben und Zelltypen vorkommt. CK katalysiert die Umwandlung von Kreatin und verwendet ATP, um PCr und ADP zu erzeugen. CK erhöht die Kontraktilität der Skelett-, Herz- und glatten Muskulatur und ist an der Blutdruckerzeugung beteiligt. Darüber hinaus wurde die ADP-spaltende Wirkung der Kreatinkinase mit Blutungsstörungen in Verbindung gebracht: Personen mit stark erhöhtem CK-Plasma könnten anfällig für schwere Blutungen sein. Klinisch wird die Kreatinkinase in Bluttests als Marker für die Schädigung von CK-reichem Gewebe bestimmt, z. B. bei Myokardinfarkt, Rhabdomyolyse, Muskeldystrophie, Autoimmunmyositiden und akuter Nierenschädigung. Die Troponin-Messung hat CK-MB als Indikator für Myokardschäden bei Herzinfarkten weitgehend abgelöst.

Myoglobin

Myoglobin ist ein empfindlicher Marker für Muskelverletzungen und damit ein möglicher Marker für einen Herzinfarkt bei Patienten mit Brustschmerzen. Erhöhtes Myoglobin hat jedoch eine geringe Spezifität für einen akuten Myokardinfarkt, so dass CK-MB, kardiales Troponin, EKG und klinische Zeichen für die Diagnose herangezogen werden sollten.

References