Protein Tumor Marker

Biomarker werden definiert als „Stoffe, Strukturen oder Prozesse, die im Körper oder in dessen Produkten gemessen werden können und die Inzidenz von Ergebnissen oder Krankheiten beeinflussen oder vorausbestimmen können“¹. Bestimmte physiologische Erkrankungen sind geprägt durch das Vorhandensein oder durch veränderte Konzentrationen von Substanzen, die für eine solche Erkrankung typisch sind. Substanzen wie Protein und Peptid können problemlos gemessen werden und werden daher häufig als Biomarker verwendet.

Biomarker in der Tumordiagnostik

Tumormarker stehen für eine Untergruppe von Biomarkern, die bezeichnend für das Krebswachstum sind. Die meisten dieser Marker werden nicht nur von normalen Zellen, sondern auch von Tumorzellen produziert. Die Konzentrationen, in denen sie in Körperflüssigkeiten wie Urin, Speichel oder Blut vorhanden sind, sind jedoch bei Patienten mit verschiedenartigen Malignomen normalerweise deutlich höher.

Es werden eine Vielzahl von Tumormarkern²³ verwendet, die anhand ihrer Funktion, der Art und Weise, wie sie erkannt werden, oder der Art von Stichprobe, in der Sie gemessen werden, klassifiziert werden:

• Onkofetale Antigene
• Tumorassoziierte Antigene
• Hormone und Hormonrezeptoren
• Enzyme und Isoenzyme
• Serum und Gewebeproteine
• Cancer stem cells⁴
• andere Tumormarker wie genetische Marker und Biomoleküle

Ein perfekter Tumormarker ist sehr spezifisch und unterscheidet zuverlässig zwischen gesunden Personen und Krebspatienten. Es kann ein allgemeiner Tumormarker oder ein für eine bestimmte Krebserkrankung spezifischer sein. Er sollte ein Tumoren im Frühstadium frühzeitig erkennen und gleichzeitig Tumorstadien unterscheiden und einen prognostischen Wert für das Ergebnis und ein mögliches Rezidiv haben. Schließlich sollte er mit bewährten Verfahren leicht messbar sein, um Änderungen im Verlauf einer Behandlung nachzuvollziehen.

Gängige Marker erfüllen nicht alle Punkte auf der Wunschliste für den perfekten Tumormarker. Vielmehr werden mehrere Marker in der Regel zusammen verwendet, um eine zuverlässige Diagnose, Prognose, Stadienbestimmung und Überwachung einer Vielzahl von verschiedenen Krebsarten zu ermöglichen⁵.

Wie erfolgt die Messung von Tumormarkern?

Proteine bzw. Peptide sind derzeit die Mehrheit. Sie können demzufolge qualitativ und quantitativ mit immunologischen Verfahren wie ELISA, Immunhistochemie, Immunfluoreszenz, Durchflusscytometrie oder anderen Verfahren, je nach Art des Markers und der Probe, gemessen werden.

Eine wachsende Zahl von Tumormarkern basieren auch auf genetischen Variationen⁶. Veränderte Expressionsmuster und Mutationen in bestimmten Onkogenen haben keinen Einfluss auf die Art der malignen Erkrankung, sondern sind ebenfalls Determinanten für das Ansprechen auf die Behandlung.

Protein-Tumormarker in verschiedenen Geweben

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In der obigen Tabelle sind eine Reihe von Protein- und Peptidmarkern zusammengestellt, die typischerweise zur Diagnose und Überwachung verschiedener bösartiger Erkrankungen verwendet werden. Die erste Spalte klassifiziert die verschiedenen Marker als onkofetale Antigene, tumorassoziierte Antigene, Hormone und Hormonrezeptoren, Iso-/Enzyme, Serum- und Gewebemarker sowie Krebsstammzellmarker. Die Matrix gibt an, für welche Krebsarten die verschiedenen Marker verwendet werden können.

Tumor Marker Antikörper